หน้านี้ได้พิสูจน์อักษรแล้ว
๖๒
และต่อจากนั้นให้ทำการส่งสัตว์โดยทางตรง เลี่ยงเสียซึ่งเขตต์กัก ไปยังตำบล . . . . . อำเภอ . . . . . จังหวัด . . . . .
ใบอนุญาตนี้ใช้ได้แต่วันที่ . . . . . เดือน . . . . . พ.ศ. . . . . . ถึงวันที่ . . . . . เดือน . . . . . พ.ศ. . . . . . และจะเพิกถอนเสียเมื่อใดก็ได้ ใบอนุญาตนี้ออกให้โดยมีเงื่อนไขว่า ผู้รับใบอนุญาตจะทำการส่งสัตว์ไปจากตำบล . . . . . อำเภอ . . . . . จังหวัด . . . . . โดยไม่มีใบอนุญาตฉะบับใหม่ไม่ได้
จำนวนสัตว์ทั้งหมดตามใบอนุญาตซึ่งออกให้นี้ต้องตีตรารูปอักษร S ไว้ที่คอเบื้องซ้ายแล้วทุกตัว
ข้อจำกัด
เงื่อนไข
ออกให้แต่วันที่ . . . . . เดือน . . . . . พุทธศักราช . . . . .
(ลงนาม) . . . . . . . . . .
เจ้าพนักงานสัตวแพทย์
ประจำ . . . . . . . . . .
(ลงนาม) . . . . . . . . . .
เจ้าพนักงานสัตวแพทย์
ประจำ . . . . . . . . . .